«Коронавирусный» карантин – это худшее, что можно придумать. Миллионы людей лишены возможности двигаться и вместо этого заедают, закуривают, заливают жуткий стресс. Что называется, прощай иммунитет!

Впрочем, больше о коронавирусе ни слова. Честно говоря, порядком поднадоело! Давайте лучше вспомним про иммунитет и попробуем (а времени, благо, предостаточно) его укрепить. Первый из серии постов на эту тему будет посвящен влиянию регулярной физической активности на наши иммунные клетки.

Знаете, почему большинство людей относятся к словам о важности регулярных нагрузок о-о-очень снисходительно? (Ну да, спорт, кто же спорит, но уже давай, доктор, переходи скорее к делу – что и по сколько принимать?) Да просто потому, что мало кто говорит, что конкретно на уровне клеток и гормонов происходит во время занятий спортом. Как это непосредственно влияет на понятные и важные для человека стороны его жизнедеятельности. Вместо это мы чаще всего слышим вариации на тему «О, спорт, ты мир»!

Я не олимпийский волонтер, и спортивные девизы – это не моя тема. Меня интересуют конкретные вещи. Почему мы точно знаем, как и почему растет мышца под влиянием тяжелых весов, но мало кто может так же четко на «языке спортзала» сказать, как именно иммунные клетки реагируют на нагрузки и что с ними происходит при регулярных упражнениях? А сказать тут на самом деле есть что.

Для начала плохая новость. Очень долгое время считалось, что тяжелые и сверхтяжелые физические нагрузки могут приводить к временному снижению иммунитета. Спортивные врачи, наблюдавшие профессиональных атлетов, не раз замечали, что во время упражнений количество иммунных клеток в крови резко возрастает, а вот почти сразу после нагрузки их число может падать ниже нормы. Вплоть до того, что у спортсменов даже снижается устойчивость к разным инфекционным болезням. (Впрочем, я удивлюсь, если кто-то еще считает, что суперспортсмены, ультрамарафонцы и разные «железные» люди – это эталон здоровья и самого оптимального функционирования организма.)

Хорошая же новость заключается в том, что изучение этого феномена у элитных спортсменов позволило открыть конкретные механизмы иммуномодулирующего действия спорта у «нормальных» людей.

Итак, оказалось, что во время продолжительных и интенсивных занятий спортом резкая активизация кровообращения во всем организме (да еще и сопровождающаяся повышением артериального давления) буквально «выталкивает» иммунные клетки в кровь. Те же клетки, которые каким-то образом остались в стороне, дополнительно «стимулирует» адреналин – вездесущий спортивный гормон.

Теперь вопрос – куда все это иммунное хозяйство «пристраивается» после занятий спортом? Ну вы ведь еще помните историю с супермарафонцами? Так вот, после того, как вы хорошо отдышались и успокоились, ваши иммунные клетки из крови начинают мигрировать в самые разные ткани. Например, в легкие или кишечник. Понятно, что в результате этого их количество в крови значительно снижается, но это на самом деле очень хорошие новости.

Это у нас с вами спорт – развлечение. С красивыми залами, хай-тек-тренажерами и душем с сауной. В природе же на протяжении миллионов лет интенсивная физическая нагрузка означала только одно: либо преследование жертвы, либо отчаянная попытка убежать.

Само собой, что во время подобных жестоких «упражнений» резко повышался риск контакта с самыми разными инфекциями. Интенсивное дыхание, травмы, поспешное поедание доставшейся пищи, часто не самой стерильной. И именно для того чтобы подготовить животное (или нашего далекого предка) к таким неприятным последствиям вынужденного спорта, природа придумала вот такой упреждающий механизм.

Благодаря такой спортивной прокачке в наши органы загоняется дополнительное количество иммунных клеток, готовых в любой момент нейтрализовать инфекционный риск.

Согласен, мы живем в идеальных условиях, мы все вакцинированы, едим стерильную пищу и на первый взгляд нам ни к чему все эти допотопные иммунные упражнения. Однако тут не все так просто. Дело в том, что наши иммунные клетки, очень грубо говоря, делятся на компетентные и некомпетентные.

Компетентные клетки – это те, что уже когда-то столкнулись с какими-то бактериями, вирусами или раковыми клетками и научились их опознавать и уничтожать. Некомпетентные клетки – это наш резерв для борьбы с новыми еще пока не известными нам врагами. Но для того, чтобы они выработали защиту против этих новых антигенов, они должны с ними где-то столкнуться. А вот как раз для этого их необходимо постоянно «выталкивать» в разные органы для встречи с антигенами в боевых условиях.

Образно говоря, большинство иммунных клеток человека сосредоточены в нескольких иммунных центрах, которые можно назвать «казармами». У малоподвижного человека миграция иммунных клеток резко ослаблена и процесс обучения молодых некомпетентных иммунных клеток идет крайне медленно. Прямо как в заштатной тыловой казарме.

У спортивного человека миграция иммунных клеток в органы и ткани происходит очень активно, а обучение «новобранцев» возведено в систему. Как в передовой казарме суворовцев, каждый день проводящих на учениях. Само собой, что суворовцы будут гораздо более готовы к бою с любым врагом, чем обрюзгшие «деды» и худосочные новобранцы из Заурюпинска.

Впрочем, повеселились, и довольно. Дальше начинается очень серьезный разговор.

К сожалению, с возрастом иммунная система ослабевает. Есть даже такой специальный термин «иммуностарение» (immunosenescence). И именно с этим связана одна из теорий общего старения человека, предполагающая нарастание интенсивности хронических дегенеративных, инфекционных и онкологических заболеваний на фоне ослабления иммунной защиты.

Да что там далеко ходить, можно вспомнить банальный грипп. Каких только вакцин от него сегодня нет, но, тем не менее, до сих пор грипп является одной из ведущих причин смертности среди пожилого населения. И все дело в том, что вакцинация от гриппа у пожилых успешна лишь в 30–40% случаев. У остальных же иммунная система не реагирует даже на вакцину.

Причин иммуностарения несколько, но одна из главных заключается в том, что с возрастом значительно нарастает количество старых компетентных клеток и резко снижается доля молодых и пока еще необученных. При этом старые клетки со временем теряют свою функциональную активность и уже не защищают от тех врагов, от которых хорошо защищали раньше, а молодых иммунных клеток слишком мало, чтобы построить новую линию защиты. И это при том, что количество антигенов с возрастом только нарастает. Чего только стоят раковые клетки.

Специалисты уверены – регулярная двигательная активность помогает предупредить иммуностарение. И принцип здесь тот же самый: постоянное «выталкивание» иммунных клеток в органы и ткани. При этом происходят два противоположных и одинаково полезных процесса.

Во-первых, насильственная активизация старых клеток приводит к тому, что их несостоятельность становится заметной организму и он их уничтожает. И это отлично, поскольку большинство таких клеток уже генетически состарились и в силу этого даже чисто теоретически не могут выполнять свою иммунную функцию.

Во-вторых, уменьшающееся количество иммунных клеток организм вынужден компенсировать за счет синтеза молодых некомпетентных иммунных клеток. Доля этих «новобранцев» начинает расти, а значит, и наша способность реагировать на новые и разные антигены.

Именно такие изменения показателей иммунной системы уже через 10–12 месяцев фиксируются в исследованиях иммунитета у пожилых людей, начавших регулярно заниматься аэробными упражнениями. И это закономерно проявляется увеличением доли тех, кто хорошо реагирует на вакцину против гриппа (это как пример, поскольку мы про это уже упоминали).

Вынужден расстроить, но легкая разминка на коврике, пара асан или офисная гимнастика не имеют никакого отношения к иммунным показателям. Упражнения должны вызывать резкую активизацию кровообращения в течение минимум 45 минут, а это бег, быстрая ходьба, циклические упражнения с тренажерами, бег на лыжах, интенсивное плавание – ну, в общем, вы поняли. Так что если карантин с принудительной изоляцией продлится более месяца – это плохо. Плохо во всех отношениях…